Сегодня:

Почему у ребёнка болит живот. Причины болей в животе у ребёнка. Симптомы острого аппендицита, холецистита, панкреатита, инвагинации и истинной кишечной непроходимости, почечной колики у детей

Почему у ребёнка болит живот. Причины болей в животе у ребёнка. Симптомы острого аппендицита, холецистита, панкреатита, инвагинации и истинной кишечной непроходимости, почечной колики у детей

Болезненность в животе – это важный признак проблем со здоровьем малыша. Такой сигнал может свидетельствовать как о нарушениях в процессах пищеварения, так и о более серьезных сбоях в организме ребенка. Необходимо, чтобы родители могли хоть приблизительно определить причину такого состояния и помочь маленькому члену семьи до прихода врача.

Важно понимать, что при ВСЕХ болях в животе категорически противопоказаны любые обезболивающие медикаменты. Этот шаг способен «смазать» симптоматику процесса и значительно затруднить диагностику.

Возможные причины болей

Необходимо понимать, что существуют различные по характеру боли: хронические и острые.

К первой группе относятся болевые ощущения, имеющие приступообразный характер. Они беспокоят ребенка на протяжении нескольких месяцев. Такое состояние часто сопровождает понос. Это говорит о возможных длительных стрессовых ситуациях дома или в детских коллективах.

Острая боль, не проходящая в течении нескольких часов, требует экстренного обращения за медицинской консультацией. Такое состояние может быть сигналом развития:

  •  аппендицита;
  • панкреатита;
  • холецистита;
  • дискинезии желчных путей (в народе – застой желчи);
  • гастрита;
  • язвенной болезни;
  • пищевого отравления;
  • запора;
  • инфекции мочевых путей;
  • приступов почечной колики;
  • ацетономического синдрома;
  • может говорить о грозном заболевании у детей до 1 года – инвагинации кишечника (состояние, при котором происходит вклинение друг на друга его петель).

Острый аппендицит 

Аппендицит – довольно частая патология. Свойственна для детей всех возрастов. Однако, до 1 года встречается гораздо реже. Характерный его признак – начало болей в центре живота с дальнейшим перемещением в область аппендикса (через 2-3 часа). Также очень важен в диагностическом смысле симптом Щеткина-Блюмберга. Он заключается в усилении болезненности при нажатии на живот ниже пупка справа и резком прекращении давления. Эти два признака проявляются в 100% случаев аппендицита. К другим менее характерным симптомам можно отнести:

  •  боль при кашле;
  • усиление чувствительности внизу живота при ходьбе;
  • однократная рвота;
  • возможен запор или однократный понос;
  • усиление болей при повороте на левый бок.

Лечение

Обеспечить физический и эмоциональный покой ребенку и срочно вызвать скорую помощь.

Острый холецистит

У детей воспаление желчного пузыря часто провоцирует инфекция, занесенная в его протоки с удаленных очагов острого и хронического болезненного процесса. К таковым относятся:

  • воспаление ЛОР-органов;
  • болезненные процессы в почках и мочевыводящих путях;
  • стоматологические проблемы;
  • острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • паразитарные заболевания (лямблиоз, аскаридоз).

Болит живот у ребенка: причины?

 

К факторам риска для развития воспаления желчного пузыря и протоков можно отнести:

  • неправильный режим и рацион питания (большие интервалы между едой и жирная пища);
  • частые переедания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые стрессы;
  • травмы желчного пузыря;
  • нарушения иммунитета;
  • аллергические реакции на пищевые продукты.

Треть пациентов, страдающих во взрослом возрасте хроническим холециститом, «заработало» его, не долечив в детстве острый.

Симптоматика

Острый приступ холецистита в виде желчной колики не характерен для детского организма. Значительно чаще у них протекает заболевание в вялотекущей скрытой форме (85% всех больных детей). У таких малышей наблюдается частая головная боль без видимых причин, проблемы с аппетитом, боли в животе и тошнота, порой проходящая без лечения. Так же возможна умеренная лихорадка (до 37,5*С). В межприступный период самочувствие ребенка не нарушено.

Спровоцировать симптоматику способно:

  • нарушение питания;
  • физическое перенапряжение;
  • стрессовые ситуации;
  • ОРВИ или обострение какого-либо хронического воспаления организма.

Для клиники характерны такие симптомы:

  •  умеренная болезненность в правом подреберье. Усиление боли наблюдается при ходьбе, беге. В некоторых случаях боль может быть выраженной. Часто «отдает» в правое плечо, спину, шею. Во время приступа желчной колики боль и рвота могут носить интенсивный характер;
  • симптомы нарушения пищеварения: отрыжка воздухом, горечь во рту, метеоризм, понос, иногда чередующийся с запором);
  • умеренная лихорадка;
  • снижение массы тела;
  • в тяжелых случаях развитие желтухи (при закупорке желчным камнем протоков пузыря). Как осложнение холецистита – часто присоединяется панкреатит.

Лечение

Консервативное или хирургическое. В любом случае необходимо доставить ребенка в стационар для проведения обследования и определения тактики терапии.

Панкреатит у ребёнка

Панкреатитом называют воспалительный процесс в поджелудочной железе. Среди патологий органов пищеварения у детей он встречается в 25% случаев.

По происхождению бывает:

  • первичный;
  • вторичный (как следствие воспаления других органов ЖКТ);
  • наследственным.

Провоцирующими факторами развития болезни могут быть:

  • нарушение оттока секрета железы (может возникнуть как следствие травм живота, пороков развития, механической закупорки протоков аскаридами или камнями);
  • неправильное питание (обилие газировки и фаст-фуда, нарушение режима дня, переедание);
  • пищевая аллергия;
  • врожденная предрасположенность;
  • перенесенная вирусная инфекция (грипп, паротит)
  • алкоголь (у подростков).

У 10% детей выяснить причину патологии не удается.

Клиника

У малышей раннего возраста заболевание обычно протекает бессимптомно или с умеренными болями в животе. Тяжелая гнойно-некротическая форма встречается крайне редко.

У более старших детей приступ панкреатита сопровождается симптоматикой:

  • выраженные боли в левом подреберье или опоясывающего характера;
  • многократная рвота без облегчения;
  • отрыжка (иногда изжога);
  • запор или понос;
  • тяжесть в животе;
  • метеоризм;
  • возможна лихорадка до 37,5*С.

Боль в животе у ребенка

 

Косвенными признаками можно считать проявления интоксикации:

  • головокружение и головную боль;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • бледность (в редких случаях мраморность) кожи;
  • сухость во рту.

При развитии грозного осложнения – панкреонекроза, появляется выраженная лихорадка, паралич кишечника, боль в животе становиться нестерпимой.

В случае хронического течения патологии характерны обильный стул с высоким содержанием жира. Его наличие в каловых массах настолько велико, что с трудом смывается со стенок унитаза.

Лечение

Терапию (особенно первичного приступа) необходимо проходить в стационаре. Только педиатр должен решать тактику лечения (консервативное или хирургическое). До прихода врача следует обеспечить ребенку покой, можно дать спазмолитик – но-шпу (0,5-1 табл. в зависимости от возраста).

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Панкреатит грозен осложнениями, опасными для здоровья и жизни.

Ацетономический синдром у ребёнка

АС – совокупность симптомов, возникших вследствие нарушения обмена веществ и аккумуляции в крови кетоновых тел.

Факторами, провоцирующими кризы АС, могут быть погрешности в еде (фаст-фуды, чипсы, много шоколада, обилие жирной, жаренной пищи), сопутствующая острая патология (ОРВИ, бронхиты, гастроэнтериты). У новорожденных данные состояния вызваны перенесенными токсикозами во время беременности.

Клиника

Ацетономические кризы могут возникать внезапно либо на фоне предвестников – вялости или возбуждения, тошноты, ухудшения аппетита, головной боли.

Для клинической картины характерны резкая тошнота и рвота при попытках напоить ребенка. На их фоне быстро нарастает симптоматика обезвоживания: мышечная гипотония, вялость, бледность кожи с «нездоровым» румянцем. Возможна лихорадка до 38,5*С, спазмы в животе. В тяжелых случаях могут развиваться судороги, клинические появления менингита. Первые приступы АС возникают к 2-3 годам. Пик заболевания приходится на 7-8 лет, и к 13-ти летнему возрасту, обычно, исчезают.

Диагностика

В домашних условиях возможно проведение кетотестов. Результат – от + до ++++.

Лечение

При уровне кетоновых тел до «++» возможна терапия на дому. В ее основе лежит строгая диета и «отпаивание» ребенка частыми дробными дозами для предотвращения рефлекторных приступов рвоты. Рекомендуют использовать специальные растворы (регидрон, атоксил).

В тяжелых случаях «+++»-«++++» показана госпитализация в педиатрические отделения общего профиля для проведения внутривенных вливаний.

Инвагинация и истинная кишечная непроходимость

Инвагинация развивается у детей до 1 года в момент введения прикормов. Относится к одному из видов кишечной непроходимости. В основе развития процесса лежит вклинивание петель кишечника вследствие повышенной перистатики.

Клиника

Основным симптомом данного процесса является выраженная болезненность в области кишечника. В начале заболевания несет приступообразный характер с интервалом до получаса. В момент болей малыш беспокойный, плачет, кричит, поджимая ножки к животику. Состояние внезапно возникает и так же неожиданно проходит. Длительность – до 5 минут. Между ними ребенок ведет себя абсолютно спокойно. При отсутствии терапии возможен понос с примесью крови.

Лечение

Всех детей с таким диагнозом необходимо срочно госпитализировать в отделения хирургического профиля. Чем ранее ребенок попадет в стационар, тем больше надежды на вероятность консервативного метода терапии. При поздней доставке в лечебное учреждение либо тяжелого течения процесса, необходимо операционное вмешательство.

Истинная кишечная непроходимость делится на несколько типов:

  • механическая: вследствие закупорки просвета кишечника опухолями, инородными телами, каловыми массами. Может повлечь отмирание его участков, разрывы и возникновение перитонита;
  • динамическая: после травм и ранее перенесенного оперативного вмешательства;
  • спаечная: возникает как следствие спаечного процесса и острых воспалений в брюшной полости. Наиболее распространенная форма у детей.

По степени выраженности:

  • частную: не полная закупорка просвета кишечника;
  • полная: 100% закупорка просвета кишки. При этой форме наблюдается отсутствие отхождения газов и испражнений.

Клиника

  • начало резкое и внезапное;
  • схваткообразная боль в животе с возможным развитием шока;
  • тошнота с частой рвотой (особенно при полной закупорке просвета тонкого кишечника);
  • увеличение и асимметрия живота;
  • вздутие и напряженность брюшной стенки;
  •  отсутствие аппетита.

Лечение

Экстренная госпитализация.

Почечная колика у ребёнка

Данное состояние развивается вследствие острого нарушения вывода мочи из почек.

Причины:

  • опущение почки;
  • наличие песка или камнеобразование;
  • хронические заболевания почек (пиелонефрит, поликистоз, гломерулонефрит).

Клиника

Отличительным признаком у детей является развитие болей в околопупочной области. Возникает тошнота, иногда рвота. Приступы до 20 минут с чередованием «светлых» промежутков. На высоте боли ребенок мечется в постели, не находя удобной позы. Если не предпринять экстренных мер – возможно развитие гнойных процессов из-за попадания бактерий в кровь.

Лечение

Госпитализация. До приезда «Скорой» обеспечить покой. Можно дать но-шпу или дротаверин.

 

Видео:Основные причины боли в животе у детей

Теги:
Комментарии: 0

Оставить отзыв